ОМС

С 01.01.2023г. ООО «Клиник Парк-М» включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и осуществляет участие в реализации программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Смоленской области.

Для получения услуги (МРТ) в рамках программы ОМС необходимо:

получить направление на исследование установленного образца (учетная форма №057/у-04), заверенное подписью руководителя, печатью медицинской организации, которое оформляет лечащий врач в медицинском учреждении по месту прикрепления;
получить выписку из медицинской карты формы № 025/у, оформленную лечащим врачом в медицинском учреждение по месту прикрепления;
записаться на исследование;
медицинские услуги (МРТ) оказываются в сроки, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При себе необходимо иметь:

полис обязательного медицинского страхования;
паспорт;
направление (форма № 057/у-04);
выписка из медицинской карты (форма №027/у);
рентгеновские снимки и /или) электронные версии предыдущих МРТ (при наличии);
при направлении на МРТ с контрастированием: анализ крови на уровень креатинина в крови (срок давности – 5 дней).

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», тел.: 8(4812)25-03-54.
ООО «Капитал Медицинское страхование», тел.: 8(4812)33-98-87.
АО «МАКС-М», тел.: 8(4812)33-87-83.

Порядок направления на МРТ-исследования (сделать ссылкой)

Порядок устанавливает организацию проведения МРТ исследований в плановой форме в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Смоленской области медицинской помощи.
МРТ исследования проводятся нуждающимся гражданам по медицинским показаниям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Сроки проведения МРТ при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня назначения.
Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение МРТ определяются лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации.
Направление на МРТ исследование осуществляется лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации, оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:
1. «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» по форме № 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
2. информированное добровольное согласие на проведение МРТ по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
3. «Выписка из медицинской карты формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н (ред. от 02.11.2020) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в которой в обязательном порядке должна быть отражена следующая информация:
  1. полный клинический диагноз;
  2. вид требуемого МРТ исследования;
  3. указание на первичность или повторность исследования (дата проведения); показания для проведения МРТ;
  4. область исследования;
  5. характер исследования (без контрастного усиления или с контрастным усилением);
  6. результаты проведенного ранее КТ, МРТ (при наличии);
  7. указание на аллергические реакции.
Дополнительная информация при направлении на МРТ с контрастированием - уровень креатинина в крови (срок давности - 5 дней).
Сопутствующая патология:
1. сердечно-легочная недостаточность (есть/нет); болезни почек (есть/нет)
2. болезни крови (есть/нет); тиреотоксикоз (есть/нет);
3. сахарный диабет (есть/нет); беременность (есть/нет);
4. использование ранее йодосодержащих контрастных средств (далее - КС) (да/нет);
5. использование ранее других КС (да/нет);
6. указание даты проведения ранее КТ, МРТ с контрастированием (с указанием КС), основания проведения, осложнения (при наличии);
Рентгеновские снимки и (или) электронные версии предыдущих КТ, МРТ (при наличии).
На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе паспорт (для детей - паспорт законного представителя), полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
В направлении допускается назначение только одного вида исследования.
При наличии у пациента металлических конструкций или электронных устройств в теле перед проведением МРТ-исследования необходимо убедиться в наличии у пациента соответствующего сертификата на конструкцию/устройство, позволяющего проводить данный вид исследования. При отсутствии сертификата на конструкцию/устройство решение о возможности и безопасности проведения МРТ исследования принимает врач-рентгенолог по согласованию с заведующим отделением.
При направлении пациента на проведение МРТ в направляющей медицинской организации организуется:
1. информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о принимающей медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения МРТ, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к МРТ;
2. ведение листа ожидания проведения МРТ (учет очередности пациентов) с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении МРТ, определенных пункте 4 настоящего Порядка;
3. согласование даты МРТ с ответственными лицами принимающей медицинской организации;
4. оповещение пациентов о дате и времени проведения МРТ не позднее, чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;
5. оповещение пациентов о неисправности аппарата МРТ не позднее, чем за 1 календарный день до наступления срока обследования.
6. По результатам проведения КТ, МРТ оформляется медицинское заключение, которое передается в направляющую медицинскую организацию, либо на руки пациенту выдается протокол с заключением о результатах и информация на электронном носителе (или снимки).
7. Основаниями для отказа в проведении МРТ являются:
  1. наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения МРТ, установленных порядками оказания медицинской помощи;
  2. выход из строя аппарата МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ-исследования с контрастированием:

наличие в анамнезе тяжелых острых аллергических реакций, в том числе на контрастные средства (гипотензивный шок, анафилактический шок, остановка дыхания, остановка сердечной деятельности, ларингоспазм, бронхоспазм, отек Квинке);
бронхиальная астма IV стадии (персистирующее течение, тяжелая форма) или бронхиальная астма в период обострения;
пациенты со скоростью клубочковой фильтрации <60мл/мин/1,73м2 (расчет СКФ по формуле CKD-EPI);
пациенты с сахарным диабетом тяжелой формы (с сосудистыми осложнениями, нефропатией);
пациенты, требующие консультации кардиолога: с сердечной недостаточностью (NYHA 3-4) и низкой ФВ ЛЖ - 40% и ниже;
пациенты с хронической почечной недостаточностью (ХПН), дополнительно принимающие нефротоксические препараты, требующие консультации нефролога;
при наличии у пациента выраженных нарушений функции щитовидной железы необходимо проконсультироваться с эндокринологом о целесообразности и безопасности проведения КТ с йодсодержащим контрастным препаратом;
беременность любого срока;
вес более 120 кг (вес регламентирован техническими характеристиками аппарата);
клаустрофобия;
неспособность пациента выдержать горизонтальное положение в течение 10- 15 минут.

Противопоказания к проведению МРТ-исследования:

кардиостимуляторы любого вида;
внутричерепные, глазничные, позвоночные, внутриушные вживленные и другие имплантаты;
ферромагнитные сосудистые клипсы, кавафильтры;
металлические осколки или иные инородные металлические предметы в организме пациентов, металлоконструкции после остеосинтеза и др.;
инсулиновые насосы, электронные, магнитные или механические стимуляторы, электроды, провода и др.;
искусственные клапаны сердца;
пластыри с лекарственными средствами;
вес более 120 кг (вес регламентирован техническими характеристиками аппарата);
металлизированный макияж и татуировки;
клаустрофобия.