Флебология – раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сосудов нижних конечностей.
В каких случаях следует обратиться к флебологу:
- ощущение тяжести, жжения в ногах, быстрая утомляемость (особенно ближе к вечеру)
- онемение ног
- боли в ногах после физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния
- отеки ног
- появление вздутых, "запутанных" вен, сосудистых "звездочек"
- чувство болезненности, пульсации в области сосуда
- изменения кожных покровов в области лодыжек (отёки, уплотнения, язвы)
Приём флеболога
Во время первичного приема специалист внимательно выслушает жалобы пациента, проанализирует симптомы, проведет врачебный осмотр. Для уточнения диагноза могут быть назначены некоторые исследования. Например, ультразвуковые исследования, доплерография сосудов нижних конечностей, биохимические показатели крови и др.
После анализа всех полученных данных и установки диагноза врач флеболог предложит возможные методы лечения.
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК).
Данный метод получил в последнее время широкую известность и заслужил доверие среди врачей и пациентов.
Преимущества ЭВЛК:
- проведение процедуры в амбулаторных условиях без общего наркоза
- безопасность и малая инвазивность
- небольшая длительность процедуры
- минимальный реабилитационный период
Подготовка к ЭВЛК
Перед операцией нужно пройти обследование. Необходимо сообщить врачу о принимаемых гормональных препаратах, менструации, беременности, так как эти факторы способны привести к образованию гематом, тромбозов, воспалению вен. В связи с этим доктор порекомендует отложить процедуру на определенный период или изменить график приёма лекарственных препаратов.
Заранее приобретается компрессионное белье, которое подбирается врачом флебологом индивидуально. Непосредственно перед процедурой необходимо побрить ноги.
Проведение ЭВЛК
Процедура проводится амбулаторно с применением местного обезболивания и длится 30 - 40 минут.
В просвет вены через маленькие проколы, вводится световод, который подсоединен к лазерному аппарату. Все манипуляции по продвижению световода проводятся под постоянным контролем УЗИ. Затем включается лазерное излучение и световод протаскивается по вене именно в той зоне, где необходимо вмешательство. Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что под воздействием энергии лазера происходит «вскипание» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутренние стенки вены, и происходит их слипание, вена "закрывается". Таким образом, расширенная вена исчезает и превращается в рубец, который не виден под кожей. В дальнейшем, как правило, происходит полное рассасывание вены.
При необходимости манипуляция выполняется на обеих ногах.
После операции
После завершения процедуры на ноги надевается лечебный компрессионный трикотаж.
Приблизительно через час пациент может возвратиться к повседневным делам.
Для успешной реабилитации и сведения к минимуму возможных осложнений необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации в послеоперационный период:
- обязательное носить компрессионный трикотаж
- ежедневная ходить в течение 1,5 - 2 часов
- отказаться от значительных физических нагрузок
- отказаться от физиопроцедур и посещения соляриев, саун, SPA-салонов
- отказаться от приема спиртных напитков
- женщинам необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке
Основные противопоказания к проведению ЭВЛК:
- воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры
- диаметр вены более 1 см
- нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозов, последствий инсульта)
- острые инфекционные заболевания
- заболевание артерий нижних конечностей, при которых нарушается кровоснабжение ног
- повышенное количество тромбоцитов в крови или неоднократные тромбозы в прошлом
- беременность и кормление грудью
- ожирение высокой степени
Компрессионная (пенная) склеротерапия варикозных вен.
Склеротерапия применяется на начальных стадиях заболевания и при умеренно выраженном варикозе поверхностных вен нижних конечностей. Этот метод полностью исключает развитие тяжелых осложнений. Процедура обладает высочайшей эффективностью при минимальной травматичности и проводится в амбулаторных условиях.
Основные показания:
- варикозно расширенные притоки большой и малой подкожных вен
- ретикулярный варикоз (маленькие подкожные вены, выступающие в виде сетки)
- сосудистые "звёздочки" (самые маленькие, лежащие подкожно варикозно расширенные вены, которые видны, как паутинка, состоящая из синеватых или красноватых линий)
Склеротерапия в большинстве случаев гарантирует хороший лечебный и косметический эффект на весьма продолжительное время, а в ряде случаев - и на всю жизнь. Исчезают не только расширенные сосуды, но и симптомы варикоза: боли, отёки, судороги, повышенная утомляемость ног.
Проведение склеротерапии
Во время процедуры склеротерапии пациент испытывает минимальные болевые ощущения, так как при её проведении используются специальные ультратонкие катетеры и иглы.
Через тончайшую иглу в вену вводится специальный препарат, который изнутри пломбирует (склеивает) сосуд. Метод склеротерапия позволяет исключить из кровотока поврежденную вену, не делая никаких разрезов и не оставляя послеоперационных рубцов. Количество процедур пенной склеротерапии вен напрямую зависит от характера распространения патологии. Как правило, полный курс лечения составляет от двух до шести сеансов.
После склеротерапии
После окончания процедуры, на ногу надевают специальный компрессионный трикотаж. Затем пациент самостоятельно возвращается домой. Никаких особых ограничений данная процедура не накладывает. Однако, необходимо строго соблюдать следующие правила:
- в течение 1 часа после процедуры погулять/походить; в последующие дни также ходить пешком не менее часа в день
- круглосуточно носить компрессионное белье в течение первых суток, а затем - только в течение дневного времени суток
- полностью исключить любые тепловые нагрузки: не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны
В течение 6 месяцев после проведённого лечения необходимо периодически наблюдаться у врача флеболога.
Основные противопоказания к проведению склеротерапии нижних конечностей:
- беременность и кормление грудью
- аллергические реакции
- тромбофлебит, тромбоз вен
- инфекции и воспалительные процессы на нижних конечностях
- некоторые виды пороков сердца
