Метросальпингографией называется метод рентгенодиагностики состояния фалоппиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества. Метросальпингография достаточно информативна и часто служит для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований. Чаще всего этот метод используется в целях диагностики причин бесплодия.
Показаниями к метросальпингографии является предположение о наличии:
- непроходимости маточных труб
- аномалий развития матки и придатков
- субмукозной миомы или синехий (спаек) в полости матки
- внутриматочной патологии
- генитальной формы туберкулеза
Противопоказания:
- предположение о возможной беременности
- беременность
- кровянистые выделения из половых путей
- острые инфекционные заболевания
- острые воспалительные процессы половых органов или мочевыводящих путей
- тяжелые хронические заболевания
- аллергическая реакция на йодсодержащие препараты
Подготовка.
За неделю до проведения исследования следует отменить любые спринцевания, отказаться от применения средств личной гигиены, вагинальных свечей, кремов, которые могут нарушить баланс микрофлоры, а также воздержаться от половой жизни.
Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть:
- для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
- при подозрении на эндометриоз матки - на 7-8 день цикла
- при подозрении на миомы матки срок значения не имеет; главное, чтобы не было менструации
Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это даёт уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки ещё не перекрывает выходы из маточных труб.
Проведение метросальпингографии.
Перед процедурой врачом проводится общий гинекологический осмотр, затем в область шейки матки вводится небольшая трубочка-канюля, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через эту трубочку контраст вводится в полость матки, заполняет её и переходит в область маточных труб.
По мере заполнения контрастным веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков.
Обычно процедура проводится без наркоза или под местной анестезией. При проведении исследования, при заполнении полости матки и труб могут возникнуть небольшие болезненные ощущения внизу живота, которые исчезают в течение получаса после процедуры.
Использование современного цифрового рентгеновского аппарата снижает лучевую нагрузку. Таким образом, строго дозируемый уровень облучения, получаемый во время ГСГ, безопасен для организма.
Результаты.
По данным исследования МСГ можно оценить форму, размеры и положение матки; оценить расположение и проходимость маточных труб; провести диагностику полипов, спаек, миом в полости матки, а также всевозможных деформаций труб.
После метросальпингографии.
Первые 2 - 3 дня после процедуры могут быть небольшие выделения из влагалища, а также дискомфорт или легкие боли внизу живота. Возможна задержка месячных на 2 - 3 дня.
В первые дни после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечей, средств личной гигиены, прием ванн, посещение бани и сауны, а также половых отношений.
