Нормальные роды
НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ — это естественный процесс рождения ребенка, когда он происходит естественным путем через родовые пути матери. Нормальные роды могут происходить в домашних условиях, в родильном отделении больницы или отделении родовспоможения.
Основные признаки нормальных родов включают правильное раскрытие шейки матки, правильное положение плода и его прохождение через родовые пути без осложнений. Нормальные роды могут быть естественными или иметь небольшое количество медицинской помощи для облегчения процесса. Важно, чтобы нормальные роды осуществлялись под контролем опытного персонала для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.
Нормальные роды — своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии. Характеристики нормальных родов:
- Одноплодная беременность
- Головное предлежание плода
- Соразмерность головки плода и таза матери
ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ — это роды с помощником, когда помимо акушерки, врача и других сотрудников роддома вместе с роженицей в родильном зале присутствует близкий ей человек. Чаще всего в роли такого "внештатного" помощника выступает отец ребенка: мужчина помогает женщине в процессе родов и морально, и физически. Таким образом, семья переживает это важнейшее событие вместе.
Для многих западных стран практика партнерских родов уже давно стала рядовым явлением. В нашей стране она была редкостью, пока новый Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации "не утвердил право отцу ребенка или иному члену семьи при наличии согласия женщины и с учетом ее состояния здоровья присутствовать при рождении ребенка".
Вопрос о партнерских родах очень деликатный и решается каждой парой индивидуально. Есть общие аргументы "за" роды с помощником, которые надо обязательно проанализировать.
Самое главное здесь - абсолютно логичное право отца участвовать в событии, которое является едва ли не самым важным в жизни молодой семьи. Если женщина здорова и роды идут нормально, то нет причин запрещать мужу присутствовать при появлении ребенка на свет. Известно, что у мужчин, присутствующих на родах, отцовский инстинкт просыпается намного быстрее.
Роды — это естественный финал беременности, которую современный мужчина переживает вместе со своей женщиной, самый трудный этап долгого пути, который они прошли вместе. Кому же, как не ему, и сейчас быть опорой и поддержкой любимой женщине? Семейные узы будут крепче, уважение мужа к своей жене - сильнее.
Нельзя воспринимать партнерские роды и как некую моду, которой нужно непременно соответствовать. Десятки причин могут заставить женщину усомниться в правильности такого нововведения: например, культурологические или религиозные соображения, твердое убеждение женщины, что перед мужчиной всегда следует представать "одетой с иголочки". Какими бы ни были причины, они окончательны и обжалованию не подлежат. Если принимается решение рожать, как и было принято десятилетиями - только в окружении медперсонала, муж впервые увидит ребенка только при выписке из роддома. И это будет такой же прекрасный праздник для всей семьи.
Подготовка к партнерским родам
Помимо полной открытости и доверия в семье, необходимых для партнерских родов, важно, чтобы мужчина прошел соответствующую подготовку. Положительный настрой, полная осведомленность о том, что происходит в конкретный период родов, и практические умения помогать женщине перенести боль и страдания во время родовых схваток — это то, что требуется от мужчины в родовом зале.
Хорошие результаты дает следующий процесс: дополнительная встреча мужа с врачом, который будет принимать у женщины роды, чтобы тот еще раз объяснил, в чем конкретно будут заключаться функции "внештатного" помощника. Партнерские роды возможны только в индивидуальном родильном зале, поэтому о возможности рожать таким образок в конкретном роддоме необходимо узнавать у администраций лечебного учреждения.
Кесарево сечение – родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекаются через произведенный разрез на матке.
Показания для проведения кесарева сечения:
- предлежание плаценты (полное, неполное)
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- рубец на матке после 2-х и более КС, КС в сочетании с другими относительными показаниями (в т.ч. корпоральное), миомэктомии, метропластики и других видов разреза матки
- неправильные положения и предлежания плода (поперечное, косое, тазовое предлежание плода
- двойня дихориальная диамниотическая, если предлежание 1-плода не является головным на момент планируемых родов
- фето-фетальный трансфузионный синдром
- двойня монохориальная, моноамниотическая в сроке 32+0 и 33+6 неделями
- тройня в сроке 35 недель
- безэффективность индукции родов
- неэффективность консервативной терапии при аномалии родовой деятельности
- плодово-тазовые диспропорции при анатомически узком тазе II-III степени сужения, деформации костей таза, крупном плоде, клинически узком тазе
- анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла, рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах, зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах, состояние после перинеопластики
- угрожающий или начавшийся разрыв матки
- преэклампсия тяжелой степени, HELLP синдром или эклампсия при беременности и в родах (при неэффективной индукции родов или ее неприемлемости)
- соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.)
- дистресс плода, угрожающее состояние плода (патологический тип КТГ)
- выпадение петель пуповины
- отсутствие лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной нагрузке равной или более 1000 копий/мл, сочетание ВИЧ и вирусного гепатита С
- первичный генитальный герпес в III триместре
- некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров, сросшиеся близнецы и др.) и нарушение коагуляции у плода
ОБ ОБЕЗБОЛИВАНИИ РОДОВ
Обезболивание в родах — это медицинские манипуляции, которые позволяют устранить или уменьшить болевой̆ синдром у роженицы.
Методы обезболивания родовой боли подразделяются на: медикаментозные, то есть с применением лекарственных препаратов, и немедикаментозные (психопрофилактика, массаж, релаксация, гидротерапия, свободное поведение в родах и другие).
К медикаментозным методам относятся:
- внутримышечные или внутривенные инъекции наркотических или ненаркотических анальгетиков (используется крайне редко)
- местная инфильтрационная анестезия может быть применена для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов
- ингаляция закисью азота: препарат вдыхается роженицей во время схватки
- общая (внутривенная) анестезия используется в экстренных ситуациях во время родов и в послеродовом периоде (приводит фактически к погружению роженицы в сон и полностью избавляет от чувствительности к боли)
При оперативном родоразрешении (кесарево сечение) используются как методики регионарной анестезии (спинальная, эпидуральная, спинально-эпидуральная), так и общая анестезия.
О ЛАКТАЦИИ
Естественным и самым физиологичным питанием для ребенка с первых дней жизни является грудное молоко, состав которого выходит за рамки простого пищевого обеспечения и является самым важным постнатальным фактором метаболического и иммунологического программирования здоровья младенца.
Установлен высокий нутритивный и функциональный потенциал грудного молока, свидетельствующий о биологическом преимуществе и принципиальной незаменимости грудного вскармливания для оптимального развития здорового и больного ребенка. Показано, что грудное молоко, влияя на экспрессию генов, может менять фенотип и заболеваемость, даже если имеется генетическая предрасположенность к той или иной патологии. Возможности грудного молока обеспечивать защиту ребенка связаны не только с его составом, но и со способностью адаптироваться под постоянно меняющиеся потребности ребенка первого года жизни. Изменения в составе грудного молока происходят в процессе лактации, а также на протяжении суток и даже одного кормления. Эти свойства обусловлены эволюционным феноменом грудного молока, обеспечивающим баланс между возможностями организма матери удовлетворить потребности ребенка и способностями его организма максимально полно и эффективно усвоить все необходимые нутриенты.
Грудное молоко помогает ребенку формировать адекватные циркадные ритмы сна и бодрствования, которые еще не установлены у ребенка первых трех месяцев жизни. Профилактический эффект грудного вскармливания показан в отношении ряда заболеваний.
Подтверждена роль грудного молока в профилактике острых и хронических инфекций у детей. Грудное вскармливание связывают со снижением случаев развития среднего отита, инфекций ЖКТ, дыхательных путей (ESPGHAN Committee on Nutrition, 2009). Исследования показали наличие протективного эффекта грудного вскармливания в отношении риска развития воспалительных заболеваний кишечника.
Настрой матери на кормление своего ребенка является той основой, на которой возможно успешное грудное вскармливание. Организационные мероприятия, направленные как на увеличение объема вырабатываемого молока, так и на облегчение его выделения, должны включать:
- положительный настрой матери на грудное вскармливание, ориентацию всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания
- более частые прикладывания ребенка к груди без ограничения времени кормления, в том числе в ночное время, с обязательным соблюдением правильной техники прикладывания; • поочередное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление
- контакт «кожа-к-коже»
- кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди
- применение горячего напитка (200 мл) перед кормлением в сочетании с теплыми компрессами на область молочных желез в виде полотенец, смоченных теплой водой, или термонакладок промышленного производства
- использование контрастного душа на область молочных желез перед кормлением 1–2 раза/сут с мягким растиранием груди махровым полотенцем, легкий массаж молочных желез
- организация рационального питания (см. главу 2), полноценного отдыха и сна кормящей матери
- дополнительный прием жидкости в объеме 1000 мл (вода, чай, компот и др.)
При выявлении низкого уровня информированности матери, отсутствия опыта грудного вскармливания и наличии каких-либо проблем с кормлением необходимы консультации специалистов по грудному вскармливанию и педагогов-психологов.
Полезные статьи

СТОП-АБОРТ
Телефон горячей линии "Стоп-аборт" 8-800-100-48-77.

О важности прегравидарной подготовки
Прегравидарная подготовка — комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков при реализации репродуктивной функции конкретной супружеской пары.

Негативное влияние аборта на организм женщины
Аборт является небезопасной процедурой и сопряжен с риском различных осложнений!