Акушерство-гинекология

Акушерство и гинекология являются единой специальностью, занимающейся охраной здоровья женщины.

Акушер-гинеколог - врач, задачей которого является решение вопросов зачатия, вынашивания беременности и рождения ребенка

Регулярное посещение врача-гинеколога в профилактических целях раз в год (или чаще в случае необходимости) должны стать правилом для каждой женщины, даже при отсутствии жалоб или беременности.

При наступлении беременности, а также в течение шести недель после родов женщина должна посещать акушера-гинеколога каждые 2-4 недели.

Причины незамедлительного обращения к врачу-гинекологу:

  • Боль в нижней части живота.
  • Нестерпимая боль во время менструации.
  • Чрезмерно обильные менструальные выделения
  • Длительность менструации более 7-9 суток.
  • Появление кровянистых выделений вне зависимости от менструации.
  • Наличие выделений из половых путей, обладающих неприятным запахом, "подозрительным" цветом.
  • Ощущение зуда в области наружных половых органов.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания (рези, жжение, прерывание струи).
  • Наличие шероховатостей, раздражения, сосочковых разрастаний, уплотнений, эрозий, высыпаний, потертостей в области гениталий и близлежащих зон.
  • Болезненность в процессе полового акта.
  • Отсутствие менструации.
  • Отсутствие менструации по достижении 15-летнего возраста.

Консультация акушера-гинеколога.

Поводы для посещения гинекологического кабинета могут быть самыми разными: плановый осмотр, наличие жалоб, планирование беременности, наступление беременности.

Консультация врача-гинеколога состоит из нескольких этапов, которые в комплексе дают ему возможность получить наиболее точную картину и определить направление дальнейших процедур:

  • Сбор анамнеза (жалобы, дата последней менструации, наличие хронических заболеваний и аллергических реакций, наличие генетической предрасположенности к гинекологическим заболеваниям).
  • Осмотр акушера-гинеколога, включающий тщательное обследование молочных желез, наружных и внутренних половых органов.
  • Забор биоматериала (мазков) для проведения лабораторных исследований.
  • Направление на дополнительные исследования диагностического характера (УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию)
  • Направление на проведение анализа крови.
  • Направление на проведение анализов для выявления ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

В некоторых случаях может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, венеролога и других.

В нашем медицинском центре Вы сможете получить консультацию квалифицированных акушеров-гинекологов. А наличие в клинике современного оборудования позволит сделать осмотр максимально эффективным и комфортным для пациентки.

Ведение беременности.

Беременность - одновременно счастливый, но и трудный период в жизни женщины. В наше время, к сожалению, женщины с идеальным здоровьем встречаются крайне редко. Плохая экологическая обстановка, нездоровое питание негативно сказываются на репродуктивной функции человека. Зачать и выносить здорового ребенка стало сложнее. Благополучное завершение беременности во многом зависит от квалификации врача-акушера.

Одним из направлений нашей клиники является ведение беременности. Квалифицированный специалист возьмет на себя все заботы о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего ребенка. На первом приеме врач-акушер объяснит, как будет проходить весь процесс ведения беременности, составит план осмотров. Причем план ведения беременности врач разработает индивидуально для Вас, с учетом Ваших медицинских, генетических и психологических особенностей.

Индивидуальная программа предполагает постоянный мониторинг Вашего здоровья по неделям и триместрам и включает в себя регулярные консультации акушеров-гинекологов и всех необходимых специалистов, комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований, психологическую поддержку и постоянную доступность личного врача. Условно программа ведения беременности делится на три этапа: I, II и III триместры.

Диагностика.

УЗИ органов малого таза.

Современный метод исследования внутренних органов посредством ультразвуковых волн является самым распространенным.

Преимущества УЗИ:

  • Подготовка и сама процедура занимает небольшое время.
  • Высокая информативность позволяет врачу составить предельно полную картину гинекологического или урологического заболевания.
  • Даже многократное повторение исследования совершенно безопасно как для женщины, так и для плода.
  • Отсутствуют противопоказания.

Используется, как правило, два способа ультразвукового исследования органов малого таза: абдоминальный - через переднюю брюшную стенку и трансвагинальный - путем введения датчика во влагалище.

УЗИ позволяет обнаружить врожденные пороки развития органов малого таза; произвести раннюю (с 3-4 недели) диагностику беременности; определить внематочную беременность; обнаружить миому матки, эндометриоз, аденомиоз.

С помощью аппарата УЗИ осуществляется также установка и удаление внутриматочной контрацепции.

Кольпоскопия.

Данная процедура проводится с целью гинекологического осмотра состояния влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят ее с помощью специального оптического устройства - кольпоскопа.

Показаниями для проведения кольпоскопии является необходимость оценить состояние слизистой оболочки влагапища и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз, проконтролировать эффективность проводимого лечения.

Основная цель процедуры - обнаружение подозрительных, аномальных тканей, а также потенциально опасных новообразований.

Противопоказаний для проведения кольпоскопии не существует, учитывая простоту и абсолютную безопасность исследования. Беременность также не является противопоказанием. Единственное ограничение - во время месячных процедуру не проводят.

За 1-2 дня до осмотра рекомендуется не пользоваться тампонами, не ставить свечей, не делать спринцевания и т.п., чтобы внутренняя флора оставалась естественной.

Проведение кольпоскопии.

Кольпоскоп - специальный аппарат, состоящий из оптической (микроскопа) и осветительной системы. Процедура, занимающая 10-20 минут, может быть простой и расширенной.

Простая - включает в себя только осмотр слизистой оболочки.

Расширенная процедура заключается в осмотре влагалищной части шейки матки после предварительной ее обработки специальным раствором. Такая обработка позволяет четко разглядеть патологические изменения на ткани (при их наличии).

В процессе расширенной кольпоскопии, для детального лабораторного исследования и уточнения диагноза может понадобиться биопсия. Для этого врач отщипывает специальным инструментом небольшой кусочек ткани.

Сама по себе кольпоскопия практически не вызывает большого дискомфорта. При проведении расширенной процедуры может возникнуть небольшое, быстро проходящее жжение от контакта с кислотным реагентом. Биопсия шейки матки, как правило безболезненна, но иногда вызывает ощущение давления или кратковременную спазматическую боль.

Биопсия нижней части влагалища и вульвы может быть болезненным, поэтому перед началом применяют местное обезболивание, нанося средство на исследуемый участок ткани.

Результаты биопсии можно узнать через 10-14 дней.

После кольпоскопии.

Если в процессе исследования не проводилась биопсия, то активность женщины после процедуры никак не ограничивается.

После проведения биопсии в течение недели рекомендуется не вступать в половые контакты, не пользоваться тампонами и избегать спринцевания. Возможные болезненные ощущения проходят спустя 1-2 дня. Легкое кровотечение вполне может сохраняться несколько дней.

Гистероскопия.

Гистероскопия - единственный современный метод обследования, позволяющий с помощью специального оптического прибора (гистероскопа) обследовать внутреннюю поверхность матки. Процедура эта достаточно быстрая, безболезненная и максимально информативная.

Показания к гистероскопии:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Кровотечение в периоде постменопаузы.
  • Подозрение на наличие внутриматочных патологий.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание беременности.
  • Контрольные исследования после оперативного вмешательства или после медикаментозной терапии.

Противопоказания:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Беременность.
  • Обильные маточные кровотечения.
  • Стеноз (резкое сужение) шейки матки.
  • Патологические изменения шейки матки.
  • Вирусные заболевания в стадии обострения.

Подготовка и проведение гистероскопии.

До проведения гистероскопии врач-гинеколог предложит Вам перечень всех необходимых анализов и исследований.

Никакой специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак, не ранее, чем через 6 часов после последнего приема пищи и воды.

Как правило, гистероскопия проводится амбулаторно под местной анестезией. Во время процедуры через влагалище, канал шейки матки в ее полость вводится сверхтонкая трубочка диаметром около 3 мм с видеокамерой на конце, позволяющей врачу-гинекологу оценить состояние внутренней поверхности органов на экране монитора. За 5-30 минут врач подтверждает или опровергает диагноз, при необходимости берет биопсию, удаляет полипы. Весь собранный материал передается для дальнейшего исследования врачами-гистологами.

После гистероскопии.

Практически сразу после процедуры пациентка возвращается домой. В первые 2-4 дня могут ощущаться небольшие спазмы в нижней части живота, возможны кровянистые выделения. При необходимости врач может назначить обезболивающие препараты, антибиотики.

В этот период для минимизации рисков инфицирования, развития воспалительного процесса не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться, принимать ванну; воздержаться от половых актов, физической нагрузки. После проведения биопсии, удаления полипов этот период может длиться до 2 недель.

Гистеросальпингография.

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется метод рентгенодиагностики состояния фалоппиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества. Гистеросальпингография (или метросальпингография) достаточно информативна и часто служит для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований. Чаще всего этот метод используется в целях диагностики причин бесплодия.

Показаниями к ГСГ является предположение о наличии:

  • Непроходимости маточных труб.
  • Аномалий развития матки и придатков.
  • Субмукозной миомы или синехий (спаек) в полости матки.
  • Внутриматочной патологии.
  • Генитальной формы туберкулеза.

Противопоказания:

  • Предположение о возможной беременности.
  • Беременность.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы половых органов или мочевыводящих путей.
  • Тяжелые хронические заболевания.
  • Аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.

Подготовка к ГСГ.

За неделю до проведения исследования следует отменить любые спринцевания, отказаться от применения средств личной гигиены, вагинальных свечей, кремов, которые могут нарушить баланс микрофлоры, а также воздержаться от половой жизни.

Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть:

  • Для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла.
  • При подозрении на эндометриоз матки - на 7-8 день цикла.
  • При подозрении на миомы матки срок значения не имеет; главное, чтобы не было менструации.

Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это дает уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб.

Проведение гистеросальпингографии.

Перед процедурой врачом проводится общий гинекологический осмотр, затем в область шейки матки вводится небольшая трубочка-канюля, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через эту трубочку контраст вводится в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения контрастным веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков.

Обычно процедура проводится без наркоза или под местной анестезией. При проведении исследования, по мер, заполнения полости матки и труб могут возникнуть небольшие болезненные ощущения внизу живота, которые исчезают в течение получаса после процедуры.

Использование современного цифрового рентгеновского аппарата снижает лучевую нагрузку. Таким образом, строго дозируемый уровень облучения, получаемый во время ГСГ, безопасен для организма.

Результаты.

По данным исследования ГСГ можно оценить форму, размеры и положение матки; оценить расположение и проходимость маточных труб; провести диагностику полипов, спаек, миом в полости матки, а также всевозможных деформаций труб.

После ГСГ.

Первые 2-3 дня после процедуры могут быть небольшие выделения из влагалища, а также дискомфорт или легкие боли внизу живота. Возможна задержка месячных на 2-3 дня.

В первые дни после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечей, средств личной гигиены, прием ванн, посещение бани и сауны, а также половых отношений.

Цены

Первичный приём гинеколога (без взятия анализов)
1100.00 руб.
Консультация гинеколога по контрацепции (без стоимости препарата)
1200.00 руб.
Консультация женщин после 45 лет, имеющих климактерические расстройства
1200.00 руб.
Консультация по бесплодию (первичная)
1500.00 руб.
Приём гинеколога для контроля лечения (повторный приём в течение месяца)
800.00 руб.
Консультация гинеколога по сопутствующему состоянию, в рамках обследования основного заболевания
850.00 руб.
Консультация по результатам обследования
350.00 руб.
Взятие мазка на флору и степень чистоты, онкоцитологию, скрытые инфекции
150.00 руб.
Взятие мазков для анализа (вне консультации)
350.00 руб.
Аппликации лекарственных препаратов: влагалище, шейка матки (без стоимости препаратов)
400.00 руб.
Аспират из полости матки (хирургический метод)
от 1600.00 руб.
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического исследования)
1100.00 руб.
Введение внутриматочной спирали
1600.00 руб.
Ведение беременности (I триместр)
21000.00 руб.
Ведение беременности (II триместр)
12000.00 руб.
Ведение беременности (III триместр)
20000.00 руб.
Кольпоскопия
900.00 руб.
Конизация шейки матки
4100.00 руб.
Лечение кандилом аппаратным методом
1900.00 руб.
Лечение патологии шейки матки аппаратным методом
2300.00 руб.
Пункция образований малого таза под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования)
от 3500.00 руб.
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии
6500.00 руб.
Удаление внутриматочной спирали
1100.00 руб.
Удаление кисты влагалища I категории (под общей анестезией)
12000.00 руб.
Данное предложение не является публичной офертой

Отзывы

Услуга
Акушерство-гинекология
Врачи
Румянцева Надежда Ярославовна

Выражаю огромную благодарность Румянцевой Надежде Ярославовне. Попала я к ней изначально на первое узи по беременности. Первые впечатления просто удивительные. Она максимально рассказала мне все то, что меня интересовало. Второй раз наша встреча была случайной в перинатальном центре, я была очень рада тому, что именно она будет меня снова наблюдать. Меня она приняла со всей теплотой. И вот в третий раз я оказалась у нее на узи, уже во 2 триместре и ушла от неё, как всегда, с улыбкой. Грамотный специалист, большое ей спасибо!!! Ксения. 17.10.2017

Услуга
Акушерство-гинекология
Врачи
Арсюкова Зинаида Ивановна

Зинаида Ивановна Арсюкова - прекрасный доктор, профессионал и, что очень важно, внимательная и добрая женщина. Всем её советую!!! Всегда позитивна, лишних анализов не назначает, очень трепетно относится к беременным. Спасибо ей!!! Екатерина.

Услуга
Акушерство-гинекология
Врачи
Арсюкова Зинаида Ивановна

Хочу выразить благодарность гинекологу Арсюковой Зинаиде Ивановне! 03.07.17 Зинаида Ивановна делала мне гистеросальпингографию (ГСГ). Дорогие девушки, не бойтесь этой процедуры!!! Длится она не более 5 минут! Боли я не чувствовала совсем. Главное, просто расслабиться и слушать доктора! Всё прошло замечательно, благодаря профессионализму и золотым рукам Зинаиды Ивановны! Она в процессе морально поддерживала, была очень добра и ласкова! Спасибо огромное Вам, Зинаида Ивановна! Главное - положительный результат! Евгения.

Услуга
Акушерство-гинекология
Врачи
Арсюкова Зинаида Ивановна

Выражаю благодарность замечательному доктору - Арсюковой Зинаиде Ивановне и мед.персоналу рентгенкабинета! Делала метросальпингографию, осталась очень довольна и работой врачей, и результатом!!! С Вашей легкой руки, эта малоприятная процедура прошла быстро и практически безболезненно. Спасибо Большое! Здоровья Вам и Удачи! Татьяна. 11.05.2017

Услуга
Акушерство-гинекология
Врачи
Жамойдо Оксана Витальевна

Очень хороший специалист. Помогла сохранить беременность, родилась здоровенькая, крепенькая малышка. Хожу к ней, как к гинекологу. 02.11.2016.

Услуга
Акушерство-гинекология
Врачи
Арсюкова Зинаида Ивановна

Добрый вечер! Сегодня делала гистеросальпинографию в этой клинике, осталась очень довольна!!! Все манипуляции производил замечательный, внимательный и аккуратный доктор - Арсюкова Зинаида Ивановна! Все сделала быстро, аккуратно! Многие говорят, что многое (ну, конечно же, не всё) зависит от доктора, проводящего данную процедуру, так вот мне с доктором очень повезло! Внимательный, приятный и дружелюбный мед.персонал! Спасибо им большое! Ольга.

Вопросы и ответы

Как нужно готовиться к приему акушера-гинеколога?
Читать ответ
Ответ

Особой подготовки не требуется. Накануне консультации необходимо принять гигиенический душ, надеть чистое белье. Не стоит слишком усердствовать при проведении гигиенических процедур и, тем более, проводить спринцевание. Такие действия могут привести к нарушению микрофлоры половых органов и искажению результатов анализов.

Скрыть ответ